背景是马宝的咨询 。我的孩子已经4岁多了 。最近不知道怎么了 。很多手脚的指甲都是指甲脱落的 ， 没有发热、皮疹等不适 。他们的饮食和精神状态好吗？这是怎么回事？有关系吗？需要治疗吗？

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询问病史后得知宝宝1个月前有疱疹性心绞痛病史！治疗后背部越来越好！考虑到孩子的情况 ， 这个孩子可能是一种继发于手足口病的拔甲病 。我们可以先观察一下 ， 等到指甲自己长好了 ， 不用特殊处理！
【指甲脱离肉是什么原因，宝宝突然出现指甲脱落是怎么回事】

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目前 ， 手足口病流行 。让我们了解一下手足口病引起的甲状腺功能减退！

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手足口病是由多种肠道病毒感染引起的急性传染病 ， 多发生于5岁以下婴幼儿 。其主要临床表现为手、足、口、臀不同程度的发热、疱疹和斑丘疹 。少数重症患儿可能出现脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、心肌炎等并发症 ， 严重者可导致死亡！有的宝宝只有口腔咽峡部有疱疹 ， 可以诊断为疱疹性咽峡炎！近年来 ， 国内外很多文献报道了手足口病后甲减的相关病例 ， 人们对这种疾病的认识也逐渐提高！

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手、足、口二次拔钉一般发生在手、足、口疾病恢复期 ， 一般在手、足、口疾病后2-6周 。当指甲脱落时 ， 没有疼痛或瘙痒 ， 也没有炎症 。一般指甲从指甲根部和指甲中部开始变空、破坏、变白 ， 然后慢慢脱离甲床 ， 直到整个指甲脱落 。愈合时间一般需要一个月以上 ， 新生儿甲板平整光滑无任何不适 ， 预后良好！一般认为 ， 本病与手足口病的严重程度无关 ， 而与感染的病毒亚型有关 。

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目前文献报道柯萨奇病毒、埃可病毒等多种亚型是手足口病引起甲减的主要原因 ， 但柯萨奇病毒A6和A10是主要原因 ， 但甲减的直接原因仍不清楚 。有人认为病毒可能直接损伤指甲 。也有人认为母质的生长是病毒攻击或机体免疫反应引起的 。目前普遍认为甲减是手足口病的长期并发症 。当然 ， 引起甲减的原因还有很多 ， 如外伤、真菌感染、川崎病、某些药物的不良反应、急慢性甲沟炎等 。所有这些都会导致指甲脱落 。临床甲减患者要详细询问病史 ， 仔细鉴别！

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